“Ya hicimos un mapa del mundo. Ahora, hagamos un mapa de la salud humana” Alphabet Inc.
El
Servicio de Salud Británico (National Health Service – NHS) luego de
más de siete décadas, de conformar el primer sistema nacional europeo en
ofrecer un servicio de salud completo, universal y gratuito para toda
la población, utilizará Alexa para dar consejo médico: un acuerdo entre
Amazon y el NHS marca el futuro cercano de la medicina digital.
Había
algunos precedentes parciales como la red sanitaria soviética de 1920 o
los sistemas hospitalarios de Nueva Zelanda o Queensland en Australia,
pero el NHS se puso en cabeza de un movimiento que implemento sistemas
similares en casi todos los países desarrollados a partir de 1950.
En Argentina, en
la Constitución de 1949 se incorporó el concepto de Salud Pública como
obligación del Estado, involucrando “no solamente la salud física sino
la salud espiritual y la salud social”. De ahí la creciente
injerencia del Estado Nacional en la planificación, inversión y
administración de los servicios de salud. Comenzaba una época que
estaría signada por profundos cambios en lo social, político y económico
de los cuales no estaría exenta la Salud Pública motorizada por el Dr.
Ramón Carrillo.
El proceso de digitalización mundial de la
Salud Pública está en plena marcha distanciándose de lo Público para
anidar en lo Privado. El impacto para los trabajadores de la Salud es
decisivo como lo es también la relación médico – paciente. Ajuste y
desocupación para lo primero y relación automática para lo segundo. El
modelo Silicón Valley es la infraestructura soporte que periódicamente
en el Foro de Davos continúan trazando la digitalización de la vida
cotidiana.
El modelo de negocios como siempre es “acelerar
la modernización” de esta industria mediante la digitalización de sus
procesos y servicios, posibilitando la aplicación de ciencia de datos
orientada a mercantilizar los servicios y la gestión de la Salud.
Son
muchas las aristas desde donde podemos realizar un análisis de la
inserción de las TIC. La centralidad de este proceso está determinada
por las corporaciones conocidas como GAFAM (Google/Alphabet, Amazon,
Facebook, Apple y Microsoft). Estos ecosistemas de empresas de base
tecnológica no solamente son “Los dueños de Internet” también se
perfilan como los dueños del Big Data para el sector de Salud.
NHS ha iniciado una serie de programas para abrazar la tecnología y liderar la digitalización de la salud. El acuerdo con Amazon para que Alexa ofrezca consejos sanitarios es solo el último paso de una apuesta que quiere convertir al Reino Unido en un enorme laboratorio de la salud para el modelo bioquímico de la vida que el neoliberalismo está desarrollando.
Alexa es un asistente virtual entrenado para responder consultas médicas.
Fuente: https://www.theguardian.com/society/2019/jul/10/nhs-teams-up-with-amazon-to-bring-alexa-to-patients
El
asistente de Amazon ofrece información basándose en numerosas fuentes
de internet (y teniendo en cuenta la popularidad de la respuesta). Con
el acuerdo, preguntas como "¿Cómo trato una migraña?" o "¿Cuáles son los
síntomas de la varicela?" tendrán respuestas producidas y revisadas por
especialistas del NHS.
"Queremos capacitar a cada paciente para que tome un mejor control de su atención médica", afirma el secretario de salud Matt Hancock, argumentando que esta iniciativa es una respuesta al boom de la búsqueda de voz en google. Sobre todo, en pacientes especialmente vulnerables como ancianos o personas con discapacidad visual que suelen tener dificultades extras a la hora de utilizar internet https://www.bbc.com/news/health-48925345.
La
desconfianza incipiente de la ciudadanía ha llevado a que Amazon
asegure que los datos se cifrarán en origen, no se compartirán con
terceros, ni se usarán en la elaboración de los perfiles de los
usuarios, en respuesta a las fuertes críticas de la asociación Big Brother Watch
que ha denunciado que "la atención médica se vuelve inaccesible cuando
la confianza y la privacidad desaparecen. Es un desastre de protección
de datos esperando a suceder".
Corporaciones como
Alphabet, Microsoft o Amazon disponen de varios tableros y territorios
digitales que les permiten concentrar y analizar conjuntos de datos por
especialidad médica de modo de construir una cartografía digital humana.
Tanto
Alphabet (Google) como Microsoft cuentan con una infraestructura de
almacenamiento y una capacidad analítica global para los servicios del
Big Data sanitario.
Vetily es la organización de
investigación de Alphabet Inc. dedicada al estudio de las ciencias de la
vida. Está desarrollando investigaciones en sistemas de biología,
nanotecnología e ingeniería de sistemas biomédicos, con aplicaciones
potenciales para inmuno-oncología y otras áreas. Integran capacidades
experimentales con la biología computacional para respaldar la
generación y el análisis de datos en nuestros programas clínicos.
Microsoft, por su parte, ha pretendido acercar su Surface a los
profesionales de la salud.
Apple también juega en la misma
dirección. Sus dispositivos cuentan con múltiples posibilidades, ya sea
mediante aplicaciones o complementos, para obtener datos relevantes
para el monitoreo de la salud personal. Amazon tiene un importante
arsenal de herramientas de analítica de datos, su prioridad es Alexa. El
asistente de inteligencia artificial para profesional y pacientes
hospitales. Además, la multinacional con su plataforma de comercio y
distribución comienza a operar cadenas de productos y bienes médicos.
El
proyecto Baseline de la división científica de Alphabet, analizará la
genética, el estilo de vida y otros factores que influyen en la salud.
Con el apoyo de las universidades de Stanford y Duke y de un conjunto de
voluntarios de 10 mil personas para producir mediante ciencia de datos,
trabajarán un catálogo de las enfermedades con el tarifario
correspondiente a los tratamientos.
El nuevo reglamento
sobre protección de datos de la Unión Europea (GDPR) está destinado a
otorgar a los ciudadanos más control sobre sus datos, su estricta
aplicación y las importantes multas que conlleva estarían incomodando a
los consejos de administración de las tecnológicas estadounidenses. Su
incumplimiento podría conllevar sanciones de hasta el 4% de los ingresos
mundiales de una empresa y algunos entienden que puede ser una barrera
para el crecimiento futuro: para empresas como Facebook y Google, podría
suponer un impedimento a la hora de tratar los datos de los usuarios
con los que sustentan sus negocios publicitarios.
Argentina
Doctoralia,
la plataforma en Argentina con 108.000 profesionales, 11.000 centros de
atención y más de 2 millones de usuarios/ciudadanos en red da una
muestra de un servicio tipo global en más de 19 países con una comunidad
que asciende a 3,5 millones de centros médicos y profesionales y 120
millones de usuarios. La competencia de estas plataformas es quedar como
única en el mercado para el sector salud; el modelo Uber o Airbnb.
El Dr. Google atiende a más del 70% de los 30 millones ciudadanos que habitan Internet en Argentina.
El
mercado de la Salud está medido por el capitalismo financiero mediante
la inserción de las Tecnologías de Informática y Comunicaciones (TIC);
bajo la concepción de extraer máximas ganancias mayor concentración en
los servicios para capitalización de los datos como nuevo valor de la
minería promueven la racionalidad del modelo emprendedor.
La
celeridad del desarrollo tecnológico y científico, está reconfigurando
ámbitos de práctica profesional y supuesto “empoderamiento” de los
usuarios/ciudadanos accediendo a información de dudosa interpretación.
Más
temprano que tarde, deberíamos preguntarnos el rol del Estado, la luz
de Carrillo puede iluminar el camino a transitar incorporando TIC de
manera inteligente.
En las últimas décadas, se ha visto
que la salud es un área donde el capitalismo obtiene cada vez más
beneficios, que hoy igualan o superan a sectores tradicionales como la
energía. Puede fecharse esta nueva tendencia en el documento del Banco
Mundial “Invertir en Salud” (1993), que parte de la premisa de que el
máximo beneficio económico capitalista, coexistiendo con un Estado que
lo regule lo menos posible, es automáticamente compatible con la máxima
eficiencia sanitaria.
La mayoría de los
usuarios/ciudadanos internautas estamos sujetos al poder de algoritmos
como el PageRank de Google (que clasifica los resultados de nuestras
búsquedas) o el EdgeRank de Facebook (que automáticamente decide en qué
orden recibimos las novedades en nuestro muro de noticias), Appinions
software para medir opiniones, gustos y alimentar el marketing digital,
entre otros algoritmos que modulan nuestra relación con los datos y con
los dispositivos digitales.
El modelo neoliberal del
gobierno de Cambiemos o Juntos por el Cambio, ha creado las condiciones
de colonización de los servicios en Salud en todo su contexto y
territorio. El aspecto simbólico que representa la eliminación del
Ministerio de Salud, así como el de Trabajo y el de Ciencia y Tecnología
desnuda el valor que el gobierno actual asigna a estas áreas,
reconocidas en la Constitución Nacional como Derechos Humanos. Esta
medida, presentada como una política de austeridad aniquila el poder y
las capacidades de decisión del órgano rector de la política sanitaria
nacional y lo subordina a las recomendaciones del FMI quienes promueven
el modelo GAFAM para el sector.
La soberanía tecnológica
se basa en poseer los conocimientos y capacidades que permite abrir y
elegir lo que sea necesario y conveniente, orientando lo que sea posible
desarrollar localmente en empresas públicas o privadas de valor
agregado.
Mariana Mazzucato, economista italiana, en su
ensayo El Estado emprendedor observa el crecimiento de Apple “Las
empresas dedican recursos a reinventarse. Tenemos que orientar el
desarrollo de los Estados para generar integraciones inteligentes en el
sector privado. Detrás de las grandes innovaciones del siglo XX siempre
estuvo el Estado, no solo con su capacidad de financiamiento, sino, y
fundamentalmente, con su disposición a asumir importantes riegos
asociados a los procesos de innovación. “La única manera de generar
confluencia entre el sector público y el privado es devolver la
confianza a las instituciones públicas, en generar más conocimiento para
la inclusión y el desarrollo”.
En este contexto, las
estrategias de TIC e innovación pueden ser pilares claves para lograr un
cambio transformador que permitan el cuidado de patrones de producción,
distribución y consumo que involucren los más diversos sectores
económicos y sociales.
Enfrentar desafíos como el de la
Salud Pública y la incorporación de TIC en sus procesos médicos, de
gestión, farmacológicos y seguros médicos requiere atención y acción
desde el Estado e inversión pública y privada. Demanda volver a un
Ministerio de Salud.
El Plan Nacional TIC para Salud, debe
entenderse como un proceso continuo, colaborativo y abierto, del cual
deben formar parte gobiernos, instituciones, empresas, comunidades, e
individuos. Este Plan, deberá tener un rol estratégico en la promoción
del desarrollo de nuestro país, entendiendo como fin primordial el
bienestar y el incremento de la calidad de vida de todos sus habitantes,
así como la proyección de nuestro país en el contexto internacional
como una nación soberana capaz de proveer productos y servicios con alto
valor tecnológico agregado.
Tenemos capacidades para el
Big data local y regional, tenemos memoria tecnológica. La cuestión es
política. Ahí está nuestra esperanza Carrillo nos empuja.
- Alfredo Moreno, Profesor TIC en Universidad Nacional de Moreno
https://www.alainet.org/es/articulo/201101
No hay comentarios:
Publicar un comentario